Ameliyatsız Miyom Tedavisi - Doç. Dr. Latif Küpelioğlu Ameliyatsız Miyom Tedavisi
RANDEVU AL

ONLINE RANDEVU

*Saat 19.00’ dan sonraki online randevu talepleriniz için tarafınıza saat 09.00’ dan sonra geri dönüş yapılacaktır.

 

Ameliyatsız Miyom Tedavisi

Ameliyatsız Miyom Tedavisi

Miyomlar, kadınların büyük kısmında görülen bir sorundur. Miyomların ameliyatla cerrahi olarak çıkarılması çeşitli sorunları da peşinden getirir. Bu sebeple de kadınlar miyom çıkartma ameliyatından çekinmektedir. Ameliyatsız miyom tedavisi ile: açık ameliyat, laparoskopi, rahim damarlarının tıkanması gibi cerrahi girişimlere göre daha kısa zaman içinde, karında kesi ve anesteziye ihtiyaç duyulmadan ameliyatsız akustik miyom tedavisi yapmak mümkündür. Miyom tedavisi ile miyom ses dalgaları ile ısıtılır ve yok edilir. Miyomlar her dört kadından birinde ortaya çıkan bir sorundur.

Miyomlar:

  • adet kanama düzensizliklerine,
  • kısırlık sorununa,
  • kronik ağrılara,
  • sık sık idrara çıkma sorununa,
  • kabızlığa,
  • ileri durumlarında rahmin alınmasına yol açabilir.

Dünya çapında ameliyatsız miyom tedavisi yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu tedavi için uygun olan hastalar seçildiği taktirde, oldukça başarılı olan bir uygulamadır. Tedavi aşamalarının uzman tarafından sıkı bir şekilde takip edilmesi ve kontrol altında tutulması gerekir.

Ülkemizde ise bu uygulama yeni yeni yaygınlaşmaya başlamıştır. Ülkemizde bu operasyon, laparoskopi ile benzer maliyetlerle yapılabilmektedir.

Ameliyatsız akustik miyom tedavisi nedir?

Magnet Rezonans önderliğinde ses dalgalarının odaklanması uygulaması birçok hastada başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Narkoza ve cerrahi girişime ihtiyaç duyulmadan bu yöntem sayesinde uygun hastalarda başarılı bir şekilde uygulanmaktır. Bu işlem, dünya çağında yalnızca 80 merkezde uygulanır.

Ses dalgaları, miyom içine odaklandırılır ve minik bir alana odaklanmaktadır. Miyom yapısı yüksek enerji 60-70 °C´ye kadar ısınma yolu ile hasar verilir. Komşu doku ya da cilt herhangi bir şekilde hasara yol açmaz. Odaklanılan alanın oldukça hassas bir şekilde görüntülemek için magnetrezonans tomografisi (MRT) sürekli olarak kullanılmaktadır. Bu sayede tedaviyi proglamlamak, amaçlanan dokuyu saptamak ve miyomun etrafında bulunan önemli organları muhafaza etmek mümkün olur. MRT vücuttaki ısı değişimlerini ortaya koyan tek muayene tekniği olarak kabul edilir. Sürekli olarak görüntü sağlayan bu ısı haritası ile ihtiyaç duyulan ısıya ulaşılması ve bunun aşılmamasına yardım eder. Bunun dışında dokunun istenildiği kadar tahrip edilmesi ya da edilmemesi tespit edilebilir. Bu uygulama radyasyon ihtiva etmez. Uygulama aşamasında kişiye hafif bir ağrı kesici verilebilir. Bunun dışında sakinleştirici de uygulanabilir. Yaşam kalitesinin arttırılmasını sağlaması, masrafları minimuma indirilmesi, ağrı duygusunun azaltılması, esas uygulamanın 2 saat kadar sürede tamamlanması, hastanın hastaneden çıkması ve normal yaşantısına dönebilmesi gibi sebeplerle oldukça başarılı bir uygulamadır.

Bu yöntemin avantajları ise:

  • Uygulama 2 saatte tamamlanır.
  • Karında kesi ve anesteziye ihtiyaç duyulmaz.
  • Ayaktan tedavi yapabilmek mümkündür.
  • Hastaların uygulama ardından gebeliklerinde sorun yaşanmadığını ortaya koyan birçok bildiri mevcuttur.
  • İyileşme süreci kısa olmaktadır.
  • Hastanın hızla normal yaşantısına döndüğü gözlemlenir.
  • Hastanın yaşam kalitesi en yüksek seviyede muhafaza edilir.
  • Ameliyatsız miyom tedavisi lokal anestezi altında uygulanır. Bu sebeple de operasyonlar uygulanan miyom ameliyatlarına ya da tüm rahmin alındığı (histerektomi) işlemlerine göre hastayı çok daha az etkileyen bir yöntemdir.
  • Girişim aşamalarında genel anesteziye başvurulmaz. Ardından ise derlenme ya da yoğun bakım süreci mevcut değildir.
  • Herhangi bir cerrahi kesi ya da dikiş yapılmaz. Yalnızca damara girilerek iğne aracılığı ile yapılır. Bu sayede organ bütünlüğü muhafaza edilir.
  • Hastalar girişim ardından günlük yaşamlarına oldukça kısa sürede geri dönebilir.
  • Uzun dönem takip neticelerine ve yaygın literatür bilgilerine göre hastaların %90’ından fazla bir grubunda belirtilerde tamamen düzelme gözlemlenir, miyomlar zaman içinde küçülmeye başlar.
  • Uygulama aşamasında birden çok miyom olması durumunda tamamı aynı seansta tedavi edilebilir.
  • Hastaların büyük bir kısmında tedavi ardından oldukça kısa vadede bir dönem sonrası normal adet döngüsüne başlanmaktadır. Fakat özellikle 45 yaşı ve üzerinden büyük hasta grubunda %5’den az bir oranda adetlerin kesilmesi durumu söz konusu olabilir.
  • Oldukça sınırlı bir hasta grubunda ise %1’den az oranda tedavi ardından tedaviye yeterince cevap alınamaz. Bu sebeple de farklı tedavi opsiyonlarından bahsedilebilir.

Ameliyatsız miyom tedavisi hangi hastalarına uygulanabilir?

  • Miyom belirtisi mevcut ise,
  • Miyomun boyut ve yerleşim yeri MR-HİFU cihazının erişebileceği bir bölgede ise,
  • Myomların sayısı 5 in altında ise
  • Miyom boyutları 10 cm ve 10 cm altında ise
  • Hasta ameliyatsız miyom tedavisi olmak istediğinde uygulanabilir.

Ameliyatsız miyom tedavisi hangi tip miyomlara uygulanmaz?

  • Selim olmayan tümörler
  • Gebelik
  • Akut enfeksiyonlar
  • 5’ten fazla sayıda miyom mevcut ise
  • 10 cm’den büyük miyomlar
  • Ses dalgalarının geçişine engel teşkil eden durumlar mevcut ise,
  • Saplı miyomlar
  • Kontrast madde alerjisi
  • MR yapılmasına engel teşkil eden diğer durumlar

Miyom sorunu olan kişilerin yüzde kaçı için bu tedavi uygun adaydır?

Miyomu olan her hastanın, yalnızca dört kişiden biri ameliyatsız miyom tedavisi için uygundur.

Miyomsuz ameliyat tedavisi kaç seans sürer?

Deneyimli ve yetenekli uzmanlar tarafından uygulandığı sürece ameliyatsız miyom tedavisi yaklaşık olarak 4 saatte tamamlanmaktadır. Bu süreç, kapalı olarak yapılan ameliyattan daha uzun sürmektedir.

Hastaların takip etmesi gereken yol: Jinekolojik araştırma, MR çekilmesi ve miyomun bu yöntemle tedavi ye uygun olup olmadığının incelenmesidir.

Yorumlar

Bir yorum yazınız